Varicosités et télangiectasies

Les varicosités sont des dilatations permanentes des veinules intradermiques touchant préférentiellement les membres inférieurs.

On différencie deux types de varicosités :

• Les varicosités bleues dont le diamètre se varie entre 0.5 mm et 2 mm
• Les varicosités rouges d’un diamètre inférieur à 0.5 mm

Ces varicosités sont parallèles à la surface cutanée, d’autres plongent en profondeur communiquant avec le réseau hypodermique et/ou intramusculaire.

Quand et comment traiter ces varicosités par un laser vasculaire ?

Un bilan veineux complet est indispensable afin d’affirmer le caractère isolé de ces varicosités. Un examen écho-doppler veineux des membres inférieurs peut être nécessaire.

Deux cas sont possibles :

• Absence de reflux veineux intéressant les gros troncs veineux, un traitement par laser est débuté
• Présence de reflux veineux, le traitement initial devra se concentrer sur la correction de ce reflux.

Les lasers vasculaires sont particulièrement intéressants en cas de varicosités superficielles, très rouges, disposées en nappes ou en taches denses et fines.
Leur diamètre – inférieur à 0,3 mm – les rend en effet inaccessibles aux aiguilles les plus fines (aiguilles 30 G ½) utilisées en micro sclérose.

Déroulement d’un soin de varicosités par laser

Une séance dure en moyenne 20 à 30 minutes.
Le port de lunettes de protection est obligatoire pour le patient comme pour le médecin durant le soin. Le médecin suit le tracé des varicosités avec le laser. Une sensation de « piqures « et de chaleur est ressentie durant le traitement. Une crème cicatrisante est appliquée sur la peau en fin de séance.
La zone traitée au laser ne doit pas être exposée au soleil dans le mois qui suit le traitement.

Si le traitement des varicosités par laser vasculaire est contre-indiqué, la sclérose des veines / varicosités est encore possible par des injections classiques ou des injections par slérosant mousse.